Para ello, hemos comenzado un proyecto en el que vamos a incorporar a nuestras páginas artículos relacionados con el mundo de la embarazada, el bebé y el cuidado de la salud en general. Este mes de mayo estrenamos nueva web y con ella nuestro archivo. Y queremos que sea tan completo y dinámico como os gustaría que fuera, por ello, invitamos a todos nuestros lectores a que nos sugieran cuantas dudas o temas os apetezca que investiguemos.

Esperamos que nuestro nuevo temario os sea útil y os acompañe en la maternidad, en el crecimiento de vuestros bebés o a lo largo de toda una vida.

Bienvenidos a vuestro archivo: recién nacido y con vocación de crecer.

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Labco Quality Diagnostics

   Esta prueba prenatal, basada en el análisis del ADN fetal en sangre de la madre, detecta trisomías fetales en embarazos a partir de 10 semanas de gestación, gracias al cribado de los cromosomas sexuales y del par 13, 18 y 21, estos tres últimos responsables del 95 por ciento de las anomalías fetales.

   El laboratorio que es pionero en la introducción de técnicas moleculares, pretende que esta nueva prueba se convierta en un diagnóstico prenatal rutinario complementario, y que al mismo tiempo pueda evitar en algunos casos la amniocentesis o biopsia de corion, que sí suponen más riesgo para el feto. Además, con esta prueba el número de falsos positivo es extremadamente bajo, tan bajos como del 0,1 por ciento para las trisomías más frecuentes; mientras que sus índices de detección son del 99 por ciento para estos mismos casos. Mientras que los cribados diagnósticos no invasivos de rutina estandarizados en el control del embarazo, basados en cálculos estadísticos específicos poblaciones, pueden superar el 5 por ciento de falsos positivos.

   El diagnóstico prenatal no invasivo de Labco Quality Diagnostics estará disponible como técnica diagnóstica de rutina a partir de enero de 2013 en los principales hospitales privados españoles. Hasta entonces, el laboratorio pondrá el test a disposición de los profesionales de los hospitales del Grupo Hospitalario Quirón-USP Hospitales con el fin de pasar un periodo piloto. Así los facultativos médicos y especialistas en Obstetricia, Ginecología y Medicina de la Reproducción podrán conocer su funcionamiento y familiarizarse con las ventajas aportadas por esta novedosa técnica diagnóstica. Durante este período el test estará disponible sólo para aquellas pacientes que cumplan ciertos criterios como un riesgo medio-bajo probado tras el ‘screening’ del primer trimestre.

   No obstante, las expectativas comerciales de la compañía, a partir de la fecha establecida para su lanzamiento, son que el test esté disponible a cualquier paciente siempre y cuando lo solicite a través de su médico en todos los centros de España, y siendo su precio inferior a los 700 euros.

En cuanto al diagnóstico, es poco probable que se presente cáncer de mama durante el embarazo, la lactancia y hasta un año después del parto. No obstante, quizá la mayor complicación que pueda tener un cáncer de seno en una mujer embarazada es la dificultad para su detección en etapas tempranas. Esto se debe a que durante el embarazo o lactancia ocurren cambios en la glándula mamaria: aumento de tamaño y de forma, bolitas de leche, cambio en la densidad mamaria, lo cual hace más difícil detectar tumores pequeños. No obstante, las mujeres tienen la obligación de seguirse autoexplorando periódicamente aún en el embarazo; si se tiene sospecha de un tumor cancerígeno inmediatamente deben acudir al médico a que les realice pruebas como mastografía, biopsias y ultrasonidos. Siendo el ultrasonido el más adecuado porque no causa daño al bebé y porque es más preciso.

Por lo que respecta al feto, quizás uno de los mayores temores de las futuras mamás que padecen cáncer de mama es qué pasará con el feto y si se puede proceder a un tratamiento de quimioterapia y radiación. Pues bien, respecto a la quimioterapia todo va a depender de en qué trimestre del embarazo se esté. La quimioterapia se puede dar a una mujer a partir del segundo trimestre del embarazo con un mínimo de riesgo, pero no antes porque podría haber posibilidad de malformaciones o aborto. En cuanto a la radiación, no está recomendada en ninguna etapa del embarazo, ya que existe un riesgo elevado de daño al feto. Aún así, el protocolo a seguir en cada caso lo determinará el oncólogo.

En cuanto a la lactancia, cuando una mujer está dándole pecho a su hijo, existen cambios en las glándulas mamarias que hacen más difícil detectar los tumores, sin embargo el especialista aconseja que si se nota un cambio como sangrado en la leche, un tumor, una bolita o cualquier anomalía es importantísimo suspender la lactancia y acudir inmediatamente al médico.

Pero, ¿qué pasa si una mujer se queda embarazada después de haber sufrido cáncer? ¿existe esa posibilidad? ¿corre algún riesgo? Actualmente no se ha demostrado que existan complicaciones para que una mujer se embarace después de haber padecido cáncer. Una vez que supera la quimioterapia normalmente se diagnostican pastillas anticancerosas durante un período aproximado de cinco años dentro de los cuales no es recomendable embarazarse para no causar al feto defectos congénitos; pero una vez que termine el tratamiento y la mujer quiera quedar embarazada, debe llevar un tratamiento multidisciplinario con su oncólogo, ginecólogo y perinatólogo para que su embarazo no presente ningún problema.

Desde luego, es aconsejable que el interés por seguirlas no se convierta, en ningún caso, en un factor negativo, capaz de “neurotizaros” las relaciones íntimas.

Algunas de las posiciones más recomendadas, a las que más veces se atribuye la supuesta capacidad de ayudar al embarazo, son las siguientes:

• El misionero es la postura clásica del hombre acostado sobre la mujer. Sus defensores afirman que se favorece aún más las posibilidades del embarazo si la mujer coloca un cojín bajo su pelvis. Como esto genera un mayor ángulo en su cuerpo, se facilitaría el recorrido del semen hacia las trompas de Falopio.
• De manos y rodillas: la mujer se apoya sobre las palmas de sus manos, a cuatro patas, y el hombre se coloca detrás, o encima, de ella.
• De lado: los dos acostados, la mujer da la espalda a su compañero y él se coloca por detrás.
• El arco: la mujer se acuesta bocarriba con las piernas separadas, el hombre se coloca frente a ella de rodillas y la cadera de la mujer se ubica sobre las piernas de él. De este modo, el cuerpo de la mujer queda arqueado y con una gran inclinación, que favorecería el tránsito de los espermatozoides hacia la zona de la matriz.
• Las piernas en los hombros: acostada bocarriba, la mujer coloca sus piernas sobre los hombros de su pareja. De este modo, se obtiene una penetración más profunda, que reduce la distancia que los espermatozoides deben recorrer hasta las trompas de Falopio.

Desde este punto de vista, se desaconsejan las posiciones en que la mujer esté encima del hombre, tanto acostada, como sentada, de rodillas o de pie. El razonamiento es el mismo: de esta manera, el esperma debería ir en contra de la gravedad para alcanzar el lugar donde se produce su unión con el óvulo.

No hay una postura más recomendable que otra –escoge en la que ambos os sintáis cómodos– eso sí, nunca debe colocarse al bebé mirando hacia fuera, supone una sobreestimulación para él y una sensación de desprotección que le causará estrés. Tampoco debes colocarle tan encorvado que toque su pecho con la barbilla, ya que se restringe su capacidad para respirar; ni tapar su carita con una tela, pues no podrás observar lo qué le pasa en cada momento. Desde Valle36 os recomendamos 3 posturas básicas para bebés de entre 0 y 8 meses de edad:

• La postura vertical. Coloca a tu hijo sobre tu regazo, con la cabeza apoyada sobre tu pecho como si le abrazaras. Sus rodillas deben situarse al nivel de su cadera y encogidas, como si estuviera en cuclillas. Es buena para aliviar los cólicos del lactante, pues se facilita la expulsión de los gases y el calor del cuerpo del adulto calma las molestias que el pequeño siente. Es la que debéis practicar si tu hijo es prematuro, tiene bajo peso, infecciones respiratorias o bajo tono muscular.

• La postura horizontal. Es la misma en la que coges a un recién nacido que apoyas en tu brazo. No está recomendada si vas a cogerle durante mucho tiempo, pues la posición de sus piernas, juntas y encogidas, dificulta el correcto desarrollo de las caderas. De hecho, no todos la toleran. Si la eliges, su cabeza siempre debe estar bien despejada para que respire correctamente.

• En la espalda con portabebés. Esta postura está recomendada sólo a partir de los 6 meses de edad y te permitirá una mayor libertad de movimientos. Los consejos sobre la postura vertical -rodillas flexionadas ligeramente más arriba de la altura de las caderas- son válidas también en este caso. Si le has cogido sobre el pecho cuando era más pequeño y pasas transportarlo a la espalda, notarás que tu bebé se mueve las primeras veces. Dale tiempo, sólo tiene que acostumbrarse. ¡Ah! Y recuerda que no tiene que dolerte la espalda con esta postura, si es así es porque el portabebés está demasiado bajo, demasiado apretado o el tejido está retorcido. Además, es muy importante que el portabebés sea el adecuado: debe adaptarse no sólo a la edad del niño sino a la postura que más os guste a los dos.

- Escoger bien el restaurante. Los padres son los que mejor conocen a sus hijos y sus comportamientos habituales; y en función de estos deben elegir qué tipo de restaurante es el más adecuado para ir a comer con los niños. Si los pequeños son muy inquietos, y son incapaces de permanecer tiempo sentados y tranquilos, es aconsejable optar por establecimientos de comida rápida u optar por aquellos que cuenten con un espacio adaptado para que los niños jueguen mientras sus padres terminan de comer.

Algunos sitios web como Mamma Proof (Madrid y Barcelona) o Mit Baby (toda España) recogen sugerencias de restaurantes para familias con niños.

- Comodidad para todos. Uno de los objetivos de comer fuera con el bebé es que tanto los pequeños y sus acompañantes, como el resto de comensales del restaurante, estén cómodos durante el transcurso de la comida. Para lograrlo hay que prestar atención a unos aspectos esenciales, como optar por una localización adecuada dentro del local.

• Las esquinas son los sitios con más espacio para ubicar los carros y sillas de paseo. Además,  se evita que los pequeños puedan perturbar la tranquilidad de otros clientes y, por otra, facilita el control de sus movimientos en caso de que se levanten de la mesa.
• Un asiento adaptado a su tamaño -trona o silla especial- es lo ideal para que el pequeño esté cómodo. De esta manera, podrá comer confacilidad en la mesa de los adultos. La mayoría de los restaurantes cuentan con este tipo de asiento especial, pero sería mejor idea que comprárais una pequeña trona de viaje o un elevador especial para ellos.

- Adaptar la salida a los horarios al bebé. En general, los bebes y niños más pequeños están habituados a comer en un horario diferente al de los mayores; y es conveniente respetarlo para evitar que durante la comida fuera de casa surjan mayores problemas. A los bebés que aún toman biberón o papillas es mejor darles de comer los primeros: bien en casa, antes de salir, o en la mesa, antes de pedir. De esta forma los adultos podrán disfrutar de su comida fuera sin tener que estar pendientes de los pequeños.

También, llevar consigo algún pequeño juguete (lápices y papel, un libro) al restaurante es recomendable para que los niños puedan distraerse mientras esperan a que los adultos terminen de comer. En cualquier caso, la sobremesa no debe prolongarse mucho para que los pequeños no se cansen. En algunos casos es mejor optar por dejar el café para más tarde y cambiar de local, o dar un pequeño paseo, para que la comida fuera de casa no se les haga interminable a los niños.

Pero existen casos excepcionales: como lactancias inducidas de madres de bebés adoptados, relactaciones (vuelta a la lactancia después de un período sin lactar) o separaciones forzosas de la madre y el hijo por ingresos hospitalarios o enfermedades de la mamá, en los que se pueden utilizar medicamentos que ayuden a estimular la producción de leche. Los más conocidos son los denominados galactogogos como la domperidona. Estos no deben usarse durante mucho tiempo y, en ningún caso, sin supervisión médica, puesto que pueden tener efectos secundarios, según informa el Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría (AEP).

A pesar de todo, el miedo que tenéis las mamás a no producir la leche necesaria o a que ésta no sea de buena calidad para que el bebé se alimente de forma adecuada ha dado origen a numerosos consejos “caseros”, que carecen de fundamento o evidencia científica.

El ‘Manual de Lactancia Materna. De la teoría a la práctica’, de la Asociación Española de Pediatría, recoge algunos de estos falsos mitos que aún circulan entre las mamás:

• Cuanto más se coma, más leche se producirá. Comer para dos solo puede llevar a que la madre aumente de peso, sin afectar -en absoluto- a su producción de leche. Para que el bebé se alimente de forma adecuada, y la mamá recupere la forma tras el parto, lo recomendable es adoptar una dieta sana y equilibrada.
• Tomar leche para fabricar más. La producción de leche materna no tiene nada que ver con la leche que se ingiere. La AEP es rotunda en este sentido: “Ninguna madre de ninguna especie de mamífero consume leche de otra especie mientras amamanta”.
• Alimentos que aumentan la producción. Almendras, sardinas, avellanas o arenques son algunos de los alimentos que se recomiendan ingerir para aumentar la cantidad de leche materna pero que, en ningún caso, tienen efecto sobre esta.
• Más líquido, más producción. La ingesta de líquidos no incrementa la producción de leche, aunque las madres lactantes tengan, por lo general, más sed -y, por lo tanto, beban más-, no hay que forzar la toma de bebidas. Solo se debe ingerir lo que marque la sed de cada una.
• La cerveza estimula la producción de leche. No hay estudios que avalen que la cerveza aumente la producción de leche, aunque sí estimula la producción de prolactina, la hormona responsable de la subida de la leche. No obstante, la AEP recomienda que, si se consumía cerveza antes del embarazo, se mantenga durante la lactancia un consumo moderado. Pero, si no era así, “sería un error que la madre la consumiera para tener más leche”.
• A mayor tamaño de pecho, más cantidad de leche. El tamaño del pecho no se relaciona, en absoluto, con la producción de leche. Una madre con senos pequeños puede amamantar a su hijo con las mismas garantías que otra que tenga un mayor volumen de pechos.

Los juegos encaminados a promover la risa del bebé deben, como regla general, incluir el contacto visual entre el niño y el adulto. Las alternativas son infinitivas: el límite está en la propia imaginación y creatividad. Conviene, además, estar atento para descubrir, en ocasiones por casualidad, gestos o situaciones que hacen reír al niño. No obstante, desde Valle 36 queremos proporcionamos cinco juegos infalibles que logran que el bebé se ría:

1. El cucutrás. Es uno de los juegos más clásicos: el adulto se oculta y enseguida reaparece ante la mirada del bebé. No hace falta que se traslade a otro sitio para esconderse: basta con que se tape la cara con un pañuelo, con otro objeto o, incluso, con la mano. El hecho de que el bebé vea que la persona sigue allí, a pesar de que no se ve, le encanta y puede reírse durante horas a fuerza de repetir el truco.

2. El espejo. Es una variante del juego anterior. La diferencia radica en que, en este caso, quien se oculta y luego reaparece no es el adulto, sino la imagen del bebé reflejada en un espejo. Antes de cumplir un año, los pequeños suelen creer que el reflejo que ven es, en realidad, otro niño y, por eso, los espejos les resultan muy atractivos. Si el adulto sitúa al bebé frente al espejo, le aparta y después le vuelve a poner enfrente, el resultado también provocará su risa.

3. Cosquillas. Esto es muy personal: cada persona siente las cosquillas con distinta intensidad y en diferentes partes de su cuerpo. A algunos bebés les gustan más que a otros. Por eso, es tarea de los padres conocer a sus hijos y aprender cuáles son sus preferidas: caricias suaves en el cuello o en los pies; besos y pedorretas en la barriga, etc. El siguiente paso consiste en inventar historias que terminen con unas cosquillas. Un clásico es crear una narración, indicando qué hizo cada dedo: “uno encontró un huevo, otro lo cocinó, otro lo peló”. En estos casos, se improvisa una acción para el último dedo que justifique que la narración termine con unas agradables cosquillas en el cuerpo del bebé y, por lo tanto, con sus carcajadas.
Otra posibilidad es situarse a una cierta distancia del pequeño y empezar a contar, desde esa posición, la historia de un animalito que se acerca a otro. Mientras el adulto sigue su relato, este se acercará al bebé hasta que le alcanza. El relato termina cuando hace reír al pequeño. Estos juegos fascinarán al niño, que disfrutará, tanto o más, de la expectativa previa creada, que de las propias cosquillas del final.

4. Vuelos en el aire. Consiste en elevar al pequeño sujeto fuerte por los costados y llevarle a recorrer distintos lugares, como si volara. A los bebés les gustan mucho estos paseos. La primera reacción, en general, es quedarse callados, ya que descubren perspectivas nuevas. El niño empezará a reírse cuando el “vuelo” comience a tener incidentes, como descensos, cambios de dirección, intentos fallidos de alcanzar un objetivo y todo lo que al adulto se le ocurra.

5. Hidromasaje. A muchos niños les gusta el agua y disfrutan cuando reciben un baño. Otros pequeños, sin embargo, no gozan de sus ratos de aseo de la misma forma, y esto puede ser causa de berrinches y malhumor. En todos los casos, pero en particular en estos últimos, se pueden buscar alternativas para hacer más ameno el momento del baño. Algo que puede ayudar es introducir juguetes en la bañera como patos de goma, esponjas de distintos colores, etc. Pero también existe la posibilidad del hidromasaje. Para ello, hace falta un tubo más o menos grande, que se pueda usar como pajita o cerbatana. Se introduce uno de los extremos bajo el agua y se sopla a través del otro. Las burbujas que salgan a la superficie harán disfrutar al bebé ya que querrá cogerlas. Si el extremo del tubo se coloca pegado al pequeño, las burbujas le harán además cosquillas y el pequeño se reír.

Desde el momento en que una pareja decide tener un bebé, el tiempo que se considera normal para lograr un embarazo es de un año. Según el Instituto Madrileño de Fertilidad, “alrededor de un 85% de las parejas jóvenes y sanas que tienen relaciones frecuentes, sin usar métodos anticonceptivos, lograrán un embarazo en el plazo de un año”. Además, establece que el 93% de ellas lo conseguiría también si lo intentaran hasta los dos años.

Sólo después de buscar el embarazo durante un año y no conseguirlo llegará el momento de consultar a un especialista, que determinará si existe algún problema, físico o biológico que pueda dificultar la fecundación. Si bien es cierto, las parejas cuyos miembros (sobre todo las mujeres) sean mayores de 35 años deberán consultar a un especialista una vez pasado los seis primeros meses de intentar, sin éxito, que ella quede embarazada.

Pero, ¿qué sucede con las parejas en las que no se detecta ningún problema físico ni ninguna patología y que, sin embargo, no consiguen el embarazo que desean? En principio, si la mujer es fértil y el hombre también y éste no tiene ningún problema relacionado con sus espermatozoides, entonces el problema puede ir un poco más allá. En muchas ocasiones, el deseo de ser padre o madre, puede no ser genuino, sino una consecuencia de ciertas presiones sociales: padres que insisten en ser abuelos o amigas y compañeras de trabajo que se quedan embarazadas. Pero tranquilos, desde Valle 36 aconsejamos mucho relax porque existe casos de parejas que, después de un tiempo largo de buscar el embarazo sin éxito, se resignan y comienzan el proceso para adoptar un bebé. Es en ese momento, cuando dejan atrás las presiones y la mujer se queda embarazada. ¡Así que mantened la calma que pronto llegará!

La pupila de los bebés es más grande que la de los adultos y deja entrar mayor cantidad de luz. Su cristalino, que actúa como filtro, no está aún desarrollado y sus tejidos oculares tienen menos cantidad de pigmentación, que es lo que actúa como pantalla protectora ante la radiación ultravioleta (UV). Por este motivo, el desuso de las gafas solares en los niños puede provocar daños a corto plazo como, por ejemplo, quemaduras solares que en los más pequeños se manifiestan con síntomas de dolor, fotofobia y enrojecimiento de los ojos. Sin embargo, los daños a largo plazo pueden ser aún más severos ya que se podrían producir alteraciones agudas de la córnea, lesiones degenerativas y quemaduras graves en la retina que dañan la visión de forma permanente.

Es importante saber que las gafas de sol deben estar homologadas siempre y llevar la marca CE (Conformidad Europea) como estándar mínimo de calidad. En este sentido las marcas comerciales trabajan con el objetivo de crear gafas especiales para los niños con formas anatómicas y correas que se pueden ajustar tranquilamente sin molestarles en su actividad diaria.

Asimismo, aconsejan que los niños usen a la vez viseras o sombreros siempre que vayan a estar al aire libre y tener en cuenta que, entre las 12 y las 16 horas no deben exponerse al sol, ni siquiera con protección.

Por todo esto, la Organización Mundial de la Salud sugiere que es muy importante que los padres tomen conciencia que en verano es imprescindible proteger a los niños del sol de una forma integral.